Periodo di Riferimento della Sua esperienza al PTV: Mese Anno  1. Indicare il tipo di prestazione ricevuta e scrivere nello spazio sottostante predisposto in quale Ambulatorio / Servizio / Unità di degenza si è svolta.   Prima visita ambulatoriale Visita ambulatoriale di controllo Centro Prelievi Indagini diagnostica strumentale Day Hospital Day Surgery Ricovero in degenza Pronto Soccorso Pronto Soccorso Odontoiatrico   Specificare Ambulatorio/Servizio/Unità di degenza  A. Relazioni con il personale ottimo buono suff. insuff.  2. Come giudica la disponibilità e la professionalità del personale addetto ai punti i -Accoglienza (cortesia, attenzione, ascolto, comprensione)  3. Come giudica la disponibilità e la professionalità del personale addetto al servizio di riscossione ticket  4. Come giudica la riconoscibilità degli operatori tramite l’apposito cartellino  5. Come giudica la riconoscibilità degli operatori sanitari attraverso l’utilizzo di divise di vari colori per le diverse qualifiche  6. Come giudica la disponibilità e la cortesia del personale medico nei Suoi confronti  7. Come giudica la chiarezza e la comprensibilità delle informazioni sul Suo stato di salute e sul percorso di cura ricevute dal personale medico  8.Come giudica la disponibilità e la cortesia del personale infermieristico nei Suoi confronti  9. Come giudica la disponibilità, la prontezza e la cortesia del personale di supporto ai servizi sanitari (operatore socio-sanitario, ausiliario) nei Suoi confronti 10. Come giudica l’attività svolta dai volontari del Policlinico   B. Relazioni con l'ambiente ottimo buono suff. insuff. 11. Come considera l’attenzione e la cura dedicata agli ambienti nel nostro ospedale (funzionalità, comfort, etc.) 12. Come considera l’influenza degli ambienti sullo stato d’animo di chi si affida alle cure (aiutano a sdrammatizzare, ad accogliere, a facilitare le relazioni, etc.) 13. Come considera il livello di comfort della camera di degenza (letti, armadi, tende, luci, TV, telefoni, etc.) (risponda solo qualora ne abbia usufruito) 14. Come percepisce l'attenzione dedicata alle componenti tecnologiche nel nostro Policlinico (apparecchiature elettromedicali, letti elettrici, etc.) 15. Come, nella Sua esperienza, gli ambienti del PTV complessivamente rispondono alle aspettative di un nuovo ospedale del 2000   C. Aspetti Organizzativi ottimo buono suff. insuff. 16. Come giudica il contatto telefonico con i servizi del PTV (tempi d’attesa per parlare con l’operatore, cortesia e chiarezza espositiva) (risponda solo qualora ne abbia usufruito) 17. Come giudica la chiarezza delle informazioni ricevute dal personale addetto ai punti I-Accoglienza 18. Come giudica l’utilità e la chiarezza delle indicazioni segnaletiche 19. Come giudica le informazioni ricevute al momento dell’accettazione/ingresso: 20. Come ritiene che nella relazione con il personale sanitario sia stato rispettato il Suo diritto alla privacy 21.Come ritiene che al momento della visita medica o in situazioni particolarmente delicate (igiene, terapia iniettiva, esami invasivi, etc.) sia stata tutelata la Sua riservatezza (utilizzo di paravento, etc.) (risponda solo qualora ne abbia usufruito) 22. Come giudica la pulizia nel nostro ospedale (aree comuni, servizi igienici, camere di degenza, etc.) 23. Come giudica il rispetto dell’orario di prenotazione / programmazione della prestazione 24. Come giudica gli orari di accesso nelle aree di degenza per i visitatori   D. Conclusioni ottimo buono suff. insuff. 25. Complessivamente come valuta la Sua esperienza presso il PTV in merito a: l'attenzione alla persona l'attenzione agli ambienti l'attenzione all'organizzazione   26. Come è avvenuta la scelta del PTV Indicazioni del Medico di Medicina Generale Indicazione del Medico Specialista Invio da ReCUP Vicinanza Suggerimento di conoscenti Internet/Media/Riviste Altro   Specificare Altro    Dati della persona che risponde al questionario Sesso: Maschio   Femmina   Titolo di Studio: elementare   scuola media   scuola superiore   laurea   Età: compresa tra 18 e 40 anni  compresa tra 41 e 65 anni   superiore a 65 anni   Cittadinanza: Italiana  Unione Europea   Extra Unione Europea   Professione:     studente/ssa  casalinga/o  lavoro dipendente  lavoro autonomo  precario/a - atipico/a  pensionato/a  disoccupato/a  altro