PET/TCms (16 strati) - Tomografia ad Emissioni di Positroni e Tomografia Computerizzata

Nella lotta contro le neoplasie è oggi disponibile un nuovo e fondamentale strumento: la PET/TC.

PET/TCms (16 strati) Discovery ST

L'acronimo inglese PET indica la Tomografia ad Emissione di Positroni; si tratta di un esame diagnostico che permette di realizzare una rappresentazione tridimensionale: la PET esplora tutte le regioni del corpo umano in maniera non invasiva. L'introduzione di questa tecnica/metodica rappresenta certamente uno degli eventi più significativi degli ultimi anni nella Diagnostica per Immagini, viste le sue innumerevoli applicazioni cliniche specialmente in campo Oncologico. La PET ha dimostrato una notevole efficacia nella rilevazione di alterazioni funzionali del nostro organismo, ampliando, in maniera decisiva, le informazioni disponibili per l'esatto inquadramento della malattia e per il monitoraggio della stessa, nonchè per una corretta programmazione terapeutica.

Consolle Discovery ST

L'evoluzione tecnologica ha portato a fondere le immagini PET, che hanno un elevato contenuto di informazioni di tipo metabolico- funzionale, con quelle della Tomografia Computerizzata multistrato (TCms), che hanno una grande accuratezza spaziale. I tomografi ibridi PET/TCms di ultima generazione sono in grado di ottenere nello stesso Paziente sia una immagine PET sia la corrispondente immagine TCms, e di riprodurre, in tempi molto brevi, le due immagini sovrapposte, ottimizzando le informazioni derivanti dalle due tecniche.

Dimostrazione di tumore esofageo con metastasi linfonodale	Dimostrazione di metastasi cerebrale da CA della mammella	Dimostrazione di mestasi linfonodale Mediastintiche e vertebrale da Ca Polmonare

Come Funzione la PET/TCms?

Una delle caratteristiche peculiari delle cellule tumorali è quella di consumare notevoli quantità di glucosio, questo può essere sfruttato per la loro individuazione all'esame PET. Infatti, dopo una iniezione endovenosa di una piccola quantità di glucosio marcato (F-18 FDG) ed un'attesa di circa 40-60 minuti, necessaria per ottenere la ottimale distribuzione nei tessuti del paziente, viene effettuata la scansione PET che dura circa 20-30 minuti, seguita da una successiva scansione TCms della durata di pochi secondi.
Le informazioni PET della distribuzione spaziale del glucosio precedentemente iniettato sono così “fuse” con quelle della TCms, la quale realizza una mappa morfologica del Paziente, che consente la localizzazione topografica precisa delle lesioni all'interno del corpo umano.
La procedura non comporta per il Paziente disagi particolari; la preparazione richiesta non é complessa e consiste quasi esclusivamente nel digiuno di 6 ore prima dell'esame.
Particolari accorgimenti devono essere osservati nelle donne in età fertile, in gravidanza presunta o accertata e nei Pazienti diabetici. In ogni caso l'esame viene preceduto da una visita dello specialista Medico Nucleare, il quale verificherà sia l'accuratezza della preparazione sia l'appropriatezza della indicazione all'indagine.
L'esame è ben tollerato e non comporta alcun pericolo. La radioattività scompare rapidamente dall'organismo, anche perché i radiofarmaci impiegati vengono usati in quantità infinitamente piccole.

Indicazioni:

L'F-18 FDG permette di visualizzare quasi tutti i tipi di tumore, per questo si può dire che la PET/TCms rappresenta uno degli esami diagnostici più importanti in campo Oncologico, ma trova applicazioni anche in Cardiologia per lo studio della patologia ischemica miocardica, in Neurologia per lo studio della patologia degenerativa ed in Psichiatria nello studio delle demenze.
In Oncologia la PET/TCms viene utilizzata per differenziare le lesioni maligne da quelle benigne, per la stadiazione dei tumori nei diversi distretti corporei e nel follow-up, per individuare precocemente recidive o metastasi di nuova insorgenza ed anche per valutare l'efficacia della terapia.
La precisa localizzazione spaziale della sede di malattia può consentire di indirizzare correttamente le biopsie e di fornire al Radioterapista i dati che consentono di ottimizzare la distribuzione della dose di radiazioni nella pianificazione dei piani di trattamento.
Alla crescente domanda di esami PET/TCms nel nostro Paese, il Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Imaging molecolare, Radiologia Interventistica e Radioterapia del Policlinico Universitario di Tor Vergata di Roma risponde con l'installazione della prima apparecchiatura PET/TCms (dotata di una TC multistrato a 16 strati) nella Regione Lazio.
L'esame é prenotabile direttamente all'accettazione della Medicina Nucleare presso lo stesso Dipartimento (tel. 06.2090.2466-2467 oppure 06.2090.4330-4331, fax 06.2090.2469); è necessaria la compilazione da parte del Medico curante di una prescrizione stilata secondo un particolare modello disponibile presso la Segreteria della Medicina Nucleare ed una adeguata preparazione.

Prescrizioni Generali

• Gli esami non possono essere effettuati su donne in stato di gravidanza presunta o accertata ed in allattamento
• E' importante che il Paziente porti in visione gli esami attinenti alla patologia dalla quale è affetto

Avvertenze

• Per l'esecuzione dell'esame è necessario il digiuno completo (da almeno 6 ore );è consentito bere solo acqua
• E' utile seguire una dieta priva di carboidrati nelle 48 ore precedenti l'esame
• Non è necessaria la sospensione di alcuna terapia. I farmaci devono essere assunti solo con acqua
• I Pazienti diabetici devono informare il Medico prima dell'inizio dell'esame e non devono assumere insulina nelle 2 ore precedenti la somministrazione di F-18 FDG
• E' necessario evitare il contatto con donne in gravidanza e bambini piccoli nelle 12 ore successive all'esame
• E' necessario avere effettuato (in data non antecedente a 90 giorni) i seguenti esami di laboratorio, utili per la somministrazione di m.d.c. organo-iodato in vena:
  1. creatininemia
  2. glicemia
  3. protidogramma elettroforetico

Durata Complessiva dell'Indagine

• Complessivamente la procedura ha una durata di circa 3 ore
• L'esame vero e proprio (acquisizione delle immagini) ha una durata di circa 30 minuti